Que traite l’exérèse de la clavicule distale ?

La dégénérescence excessive du cartilage au niveau de l’articulation acromio-claviculaire de la clavicule et de la pointe de l’épaule (acromion) peut entraîner des douleurs et une gêne chez les patients.

L’excision de la clavicule distale est une procédure chirurgicale qui implique l’exérèse ou la résection de l’extrémité externe (distale) de la clavicule, également appelée clavicule. Cette intervention chirurgicale peut soulager l’arthrose acromio-claviculaire douloureuse et aider les patientes à retrouver la mobilité de l’articulation acromio-claviculaire.

Arthrose acromio-claviculaire

Qu’est-ce que l’arthrose acromio-claviculaire ?

Dans l’épaule, l’articulation acromio-claviculaire relie la clavicule à l’acromion, qui est une prolongation de l’omoplate. Cette articulation permet de nombreux mouvements du bras et au quotidien, elle est très sollicitée, ce qui la rend vulnérable.

Du fait de cette mobilité constante et intensive, et du fait également du poids du bras, l’usure de l’articulation acromio-claviculaire est inévitable. Cette même usure de la zone acromio-claviculaire peut entraîner une détérioration progressive du cartilage de l’articulation : c’est l’arthrose acromio-claviculaire. Cette arthrose peut entrainer des douleurs handicapantes avec une limitation de la fonction de l’épaule. En cas d’échec du traitement médical, une opération chirurgicale est alors indiquée pour traiter cette arthrose acromio-claviculaire.

Comment l’exérèse de clavicule distale est effectuée ?

L’exérèse de clavicule distale est pratiquée sous anesthésie générale ou sous un bloc. De petites incisions sont pratiquées et la caméra ainsi que les instruments chirurgicaux sont insérés à l’intérieur de l’épaule.

En général, trois petites incisions suffisent pour retirer avec précaution les épines osseuses, la bourse et l’articulation AC. Après avoir dégagé l’espace sous-acromial et l’éperon osseux, l’articulation AC est identifiée.  L’os de l’extrémité de la clavicule et de l’acromion est retiré.

Recommandations préopératoires

Formulaires post-opératoires

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Réhabilitation et résultats obtenus

Après l’opération, les programmes thérapeutiques se concentreront sur des exercices d’assouplissement et d’amplitude des mouvements. Ces étirements doux amélioreront l’amplitude de vos mouvements et préviendront la raideur de l’épaule. Au fur et à mesure que l’épaule commence à guérir, les patients pourront passer à des exercices qui renforcent les muscles de l’épaule. La plupart des patients se rétablissent complètement, avec une diminution de la douleur et de la gêne, dans les 3 mois suivant l’opération.

Chirurgiens orthopédistes et experts en arthroscopie de l’épaule

Dr Jacques Toueg B. Sc., M.D., FRCS

Chirurgien orthopédiste

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